La tecnica VATS Uniportale è basata su un’unica incisione di 3-4 centimetri al livello del IV o V spazio intercostale con cui vengono inserite all’interno del torace una telecamera e gli strumenti operatori per condurre a termine l’intervento di lobectomia polmonare e linfectomia mediastinica che serve per la rimozione del tumore. Una tecnica diversa anche dalla toracoscopia, nella quale, oltre a questa incisione, si fanno altri 2-3 accessi per inserire degli strumenti”.

Il risultato della VATS Uniportale è un intervento mininvasivo, con un decorso post-operatorio molto meno impegnativo rispetto alla tradizionale toracotomia (eseguita con un’incisione di 20-30 centimetri) ma anche rispetto alla VATS tradizionale, che prevede l’impiego di più incisioni.

I risultati in termini oncologici sono pienamente sovrapponibili a quelli della chirurgia tradizionale.

Questa tecnica, ad oggi, viene eseguita nei casi di neoplasie polmonari tra I e II stadio.

Anche per questo il perfezionamento degli screening e la crescente attenzione verso i controlli periodici rende possibile scoprire il problema in tempo per intervenire e risolverlo con successo.

• la riduzione dei tempi d’intervento, eseguito in genere in poco più di un’ora, contro le due dell’intervento ‘open’;
• la possibilità di effettuare la procedura senza dover divaricare le coste o sezionare i muscoli e passando attraverso un unico spazio intercostale, il che consente di ridurre moltissimo il dolore post-operatorio nel soggetto operato;
• il paziente senza dolore è in grado, la sera stessa dell’intervento, di riprendere non solo ad alimentarsi, ma di iniziare subito un programma di ginnastica respiratoria che lo porterà presto a casa, riducendo così la degenza a due o tre giorni al massimo;
• ridotte pure le complicanze, con una minor incidenza di polmoniti e altri problemi legati all’immobilizzazione.

 

Questa novità è superiore anche alla chirurgia robotica, “perché il robot dà molto più dolore nel periodo post-operatorio, oltre che in maniera cronica: l’intervento ‘robotico’ prevede 3-4 incisioni, con il passaggio dei bracci del robot-chirurgo attraverso gli spazi intercostali e l’inevitabile compressione dei nervi, che provoca dolore ai pazienti”.

 

• i medesimi di robot e toracoscopia ossia il sanguinamento a seguito di possibili lesioni ai vasi che irrorano il polmone che a torace chiuso potrebbe essere di più difficile gestione.