Malattie del timo

MALATTIE DEL TIMO

QUALI SONO LE MALATTIE DEL TIMO

I Timomi sono tumori epiteliali che originano dai residui del timo, una ghiandola presente nell’infanzia nel mediastino anteriore e che nell’età adulta si atrofizza e va incontro ad un’involuzione adiposa. Frequente è l’associazione di questi tumori a malattie autoimmuni come la Miastenia gravis.

QUALI SONO I SINTOMI?

Molti tumori del timo non provocano sintomi e vengono scoperti in occasione di esami eseguiti per altri motivi.

Se presenti, invece, i sintomi includono:

tosse persistente
debolezza muscolare
compressione toracica o dolore toracico
difficoltà respiratoria.

COME TRATTIAMO LE MALATTIE DEL TIMO

VISITA PER L'INTERVENTO

La visita costituisce un elemento essenziale per visualizzare eventuali immagini radiologiche eseguite e discutere sulla necessità e la tipologia dell’intervento da eseguire.

Ogni singolo caso clinico verrà discusso all’interno di un meeting interdisciplinare – tumor board o lung unit– per scegliere la terapia più giusta per ogni paziente come imposto dalle migliori linee guida internazionali.

PREPARAZIONE ALL’INTERVENTO DI TUMORE AL TIMO

Una volta programmato il tipo di intervento chirurgico sulla base degli esami TC e/o PET si esegue una preospedalizzazione dove vengono eseguiti gli esami del sangue, l’elettrocardiogramma con eventuale consulenza cardiologica, la visita con l’anestesista e la visita pneumologia per valutare la capacità respiratoria.

ANESTESIA

L’anestesia in chirurgia toracica, come per tutte le branche chirurgiche, merita grande attenzione e scrupolosità. Ogni Paziente che decide di sottoporsi all’intervento viene studiato dall’equipe anestesiologica per decidere quale anestesia debba essere utilizzata rispettando ed utilizzando il massimo degli standard in termini di sicurezza e professionalità, viene spesso associato all’anestesia un blocco antalgico per il controllo del dolore postoperatorio.

L’INTERVENTO DI ASPORTAZIONE DEL TIMO

L’intervento si svolge in anestesia generale e la sua durata dipende dall’estensione della malattia e può andare da 1 a parecchie ore.

A seconda della tecnica chirurgica utilizzata la degenza va dai 2 ai 5/7 giorni.

L’asportazione del tumore e del residuo timico viene eseguita nella maggior parte dei casi in toracoscopia, la tecnica che usiamo maggiormente si chiama VATS Uniportale e si svolge attraverso una unica piccola incisione di circa 3 cm in regione ascellare; fanno eccezione i voluminosi carcinomi timici dove spesso si rende necessaria l’apertura dello sterno (sternotomia).

DECORSO POST-OPERATORIO ALL’INTERVENTO

Il paziente dopo una sosta in sala risveglio, viene nella maggior parte dei casi, inviato nel reparto di degenza. Già dopo 6/8 ore dalla procedura, il paziente inizia un programma di alimentazione precoce e di ginnastica respiratoria per ridurre al minimo le complicanze e la sua degenza post operatoria. Appena possibile, verrà rimosso il drenaggio chirurgico e il paziente potrà fare ritorno a casa. Al paziente verranno lasciati i recapiti telefonici per qualsiasi necessità e verrà rivisto in ambulatorio dopo circa 10 giorni per la rimozione dei punti di sutura.

FAQ

Vengono utilizzati drenaggi?

Si generalmente viene lasciato uno o due drenaggi che verranno rimossi tra la prima e la terza giornata post operatoria.

Quale trattamento aspettarsi dopo l’intervento chirurgico?

Dopo una stereotomia quanto è possibile fare esercizio fisico?